部屋の虫はダニ？写真で見る種類別の見分け方と刺された跡の全貌
皮膚科の臨床現場において、患者が訴える虫刺されの原因を特定する際、皮疹の局所所見と発生パターンが重視されます。ダニ刺され跡写真の臨床的特徴と、他害虫との決定的な違いを把握しておく必要があります。
室内で発生するダニ刺されの症状と特徴は、以下の3点に集約されます。
第一に「刺される部位」です。ツメダニは衣服の内側に潜り込み、皮膚の柔らかい部位を好んで刺します。具体的には、二の腕の内側、脇腹、下腹部、太ももの内側などが典型例です。露出部を中心に刺す「蚊」や、足首・すね周りを集中的に狙う「ノミ」とは明確に分布が異なります。
第二に「発症のタイムラグ（遅発性アレルギー反応）」です。蚊に刺された場合は数分〜数十分で膨疹（白く盛り上がる腫れ）と痒みが出現しますが、ツメダニに刺された場合は刺されてから半日〜2日後に強い痒みと赤みを帯びたしこり（硬結を伴う赤色丘疹）が現れます。寝ている間に刺され、翌日の夕方以降に強い痒みを自覚するケースが大半です。
第三に「刺咬痕の形状」です。中心部に微小な水疱や出血点を伴うことが多く、一度に数箇所〜十数箇所が散発的または並んで刺される特徴があります。激しい痒みは1週間〜10日程度持続し、掻き壊すことで二次感染（とびひ等）や色素沈着を引き起こすリスクがあるため、皮膚科でのステロイド外用薬処方が推奨されます。
