前頭側頭型認知症の症状と性格変化の真相｜初期サインと家族の接し方
ネット上の介護コミュニティや相談掲示板では、家族の赤裸々な苦悩が吐露されています。「昨日まで普通だった夫が、いきなり車道に飛び出し、注意した私を突き飛ばした」「近所のコンビニから『お母様が支払いをせずにお弁当を持って出て行った』と警察から連絡が来た。恥ずかしくて近所を歩けない」「実母の介護なのに、血の通った人間とは思えない冷たい目で見られ、こちらの精神が崩壊寸前だ」といった声です。
家族社会学および臨床心理学の観点から分析すると、前頭側頭型認知症の介護現場では家族間の「共依存（きぞいぞん）」と「罪悪感の悪循環」が極めて発生しやすいと言えます。
家族は「かつての優しかった頃」の面影を追い求め、本人の問題行動を叱責したり、道徳的に説得しようとします。しかし、前頭葉の機能が壊れている本人には反省の感情がそもそも湧きません。叱責されると攻撃性だけが増幅し、暴言や暴力という二次障害（BPSD）を引き起こします。家族は「なぜ分かってくれないのか」と絶望し、周囲からの「しつけがなっていない」「家庭環境が悪いのでは」という無理解な視線に晒され、孤立無援のまま世間から家族を隠そうとして介護を抱え込んでしまいます。
この破壊的なループを断ち切るために必要なのが、「心理的バウンダリー（境界線）」の厳格な設定です。
家族が理解すべき大原則は、「本人の攻撃的・異常な言動は、本人の人格ではなく、脳の壊れた回路から発せられる電気信号に過ぎない」と割り切ることです。本人の言葉を真に受けて感情的に反応せず、一歩引いた客観的な観察者としての立場を保たなければなりません。
また、現場のケア技法としては「説得しない、遮らない、迂回させる」が鉄則です。例えば、万引きの常習化に対しては、事前に本人が毎日通るコンビニや商店街の店舗へ家族が事情を説明して謝罪し、後からまとめて精算する「売掛金方式」の合意を取り付けるなど、環境側を調整することで衝突を防ぐ工夫が現場で実践されています。
