作業療法士と理学療法士の違いを徹底比較！仕事・年収・向く人の真実

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医療現場において、理学療法士（Physical Therapist = PT）と作業療法士（Occupational Therapist = OT）は密接に連携しますが、担当する領域の焦点（フォーカス）が異なります。

両者の違いを国際生活機能分類（ICF）の観点から整理すると、患者の「心身機能・身体構造」の直接的回復に主眼を置くPTに対し、OTは「活動」および「参加（家庭や社会での役割復帰）」に深く関わります。ここに「言葉や飲み込み」を専門とする言語聴覚士（Speech-Language-Hearing Therapist = ST）が加わり、リハビリテーションの専門職チームを形成しています。

具体的な違いを5つの軸で比較します。

比較項目理学療法士（PT）作業療法士（OT）言語聴覚士（ST）※参考主たる対象機能基本動作能力（座る、立つ、歩く、寝返り）応用的動作能力・社会的適応能力（手先の動作、家事、仕事、精神ケア）言語機能・聴覚機能・嚥下機能（話す、聞く、食べる）アプローチ手法運動療法（筋力増強・関節可動域訓練）、物理療法（温熱・電気）作業活動（手芸・工作・料理）、自助具作成、精神科作業療法発声訓練、言語訓練、摂食嚥下訓練、聴力検査・指導平均年収（厚労省調査）約430万〜450万円前後約430万〜450万円前後約420万〜440万円前後国家試験合格率85〜90%前後80〜85%前後70〜75%前後主な就職先・領域急性期・回復期病院、整形外科クリニック、スポーツ施設総合病院、精神科病院、介護施設、児童発達支援センター総合病院（脳神経外科・耳鼻科）、小児療育、介護老人保健施設

① 仕事内容の違い：身体の土台作り vs 日常生活とこころの再建

理学療法士の仕事内容は、病気や事故、加齢などによって身体機能が低下した人に対し、再び「自力で歩く」「立ち上がる」といった基本的動作ができるよう支援することです。関節を動かす訓練や筋力トレーニング、歩行練習などの運動療法のほか、温熱や電気刺激を用いる物理療法を駆使します。

一方、作業療法士の仕事内容は、日常生活を送るために必要な「食事をする」「服を着替える」「お風呂に入る」「料理を作る」「文字を書く」といった細かな応用動作の回復を目指します。さらに、絵画や陶芸、園芸といった作業活動を通じて、うつ病や認知症など精神障害を抱える方の心理的サポートを行う点も大きな特色です。

② 主な活躍フィールドと就職先の違い

理学療法士の就職先は、総合病院や整形外科クリニック、リハビリテーション専門病院が全体の多くを占めます。近年はプロ・アマ問わずアスリートを支えるスポーツリハビリ分野でもPTの需要が目立ちます。

作業療法士の就職先は医療機関だけでなく、精神科病院、特別養護老人ホームなどの高齢者施設、放課後等デイサービスや児童発達支援センターなど多岐にわたります。心と身体の双方を診る専門性から、福祉や教育の現場にまで活躍の場が広がっています。